tampa Clínica de la Columna - Metatarsalgia - Dr. Santana

El pie se puede dividir en dos regiones, por un a lado encontramos la parte proximal o retropie, es la parte posterior del pie incluyendo el calcáneo (talón) y tobillo. Por otro lado encontramos la parte distal o antepie, que es la delantera que termina con cinco huesos largos (metatarsianos) se unen a las falanges proximales de los dedos.

La Metatarsalgia significa sencillamente "dolor en la zona anterior del pie", que corresponden a los huesos metatarsianos. Este síndrome puede estar acompañado por algunas patologías como hallux valgus, dedos en martillo o en el pie plano, pero a menudo aparece en personas con pies normales. Puede tener diferentes orígenes: anatómico-biomecánicos y secundarios.


Causas de la metatarsalgia:

A continuación os detallaremos algunas de las posibles causas de la metatarsalgia

​Marcha y Biomecánica
Una de las causas más típicas de la metatarsalgia son las alteraciones de la pisada que van a producir un desequilibrio en la distribución de las cargas en el pie con el consiguiente sufrimiento de la zona metatarsiana, así como la disfunción de las fase de la marcha durante el período de soporte y es a su vez consecuencia ya que el paciente por el dolor tiende a modificar o compensar la marcha.

Deformidades del pie
El pie cavo, los dedos en garra o incluso el juanete o hallux valgus junto con el dedo en martillo son causas frecuentes de aparición de dolor en la zona anterior del pie asociado con la inflamación y dolor de las cabezas de los metatarsianos o metatarsalgia.

Calzado
Dentro de las causas muy frecuentes nos encontramos también con el calzado inadecuado, destacando el uso de tacones que multiplican el apoyo del peso en la zona anterior del pie además de alterar la mecánica de las articulaciones metatarso-falangicas. Los calzados demasiado estrechos, poco elásticos o demasiado duros también pueden participar en la aparición de la metatarsalgia.

Deshidratación
Otra causa de la metatarsalgia es la deshidratación y la consiguiente pérdida de la elasticidad del tejido adiposo que se encuentra en el arco del pie y actúa como amortiguador durante la deambulación. Esta perdida de sustancia va a exponer mas a las cabezas de los metatarsianos al apoyo de forma que hará más factible su sufrimiento, inflamación y dolor.

Enfermedades Sistémicas
Como la diabetes que pueden conducir a la ulceración del pie, las enfermedades reumáticas como la gota o la artritis reumatoide, enfermedades vasculares o infecciones (artritis séptica), pueden estar asociadas a la metatarsalgia.

No se debe confundir la metatarsalgia (aunque a veces están asociadas)con el Neuroma de Morton, que es la degeneración del nervio digital y es una enfermedad benigna que causa dolor en el espacio intermetatarsiano entre los metatarsianos tercero y cuarto.


Síntomas de la metatarsalgia

El paciente generalmente siente un dolor del antepié intolerable, por lo general en la región plantar a veces confundido con artritis o fascitis plantar, pero también puede ocurrir en la región dorsal del pie.Los síntomas empeoran al caminar y al final de una jornada de trabajo de pie, pero cuando se está sentado o acostado (reposo) por lo general no duele. El dolor de la metatarsalgia es muy intenso, entonces el paciente trata de caminar de forma incorrecta, o de soportar el peso sobre la pierna que no duele, y esta compensación a largo plazo puede hacer que aparezcan otros síntomas como dolor de espalda.


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Science & Technology	Upload TimePublished on 20 Jul 2017

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